再不点蓝字 “在人们还在讨论近视眼是不是病的时候,我们眼科医生只想告诉你,近视眼并不可怕,我们应该 亢丽萍医生提醒,近视在度以上的医院定期散瞳查眼底。她表示,目前体检套餐里的眼科检查多采用直接检眼镜,只能看到眼睛的一小部分,查查你是不是高度近视眼,再看看角膜、晶体、视神经,是否有青光眼、白内障的可疑因素。而散瞳后采用间接检眼镜查眼底,就可以清楚的看到眼底环境,若发现问题,比如视网膜有裂孔,就可以及时采取进一步的治疗措施。
由近视眼导致的视网膜脱离的比例有多大?
资料显示,在视网膜脱离的病倒当中,原发性视网膜脱离发病率约占10%左右,而近年随着青少年近视眼患者增多,发病比率也呈上升趋势。在9、10月份左右,我们都会收到大学生、研究生、博士生因为近视眼而造成的视网膜裂孔、视网膜脱离来住院接受治疗的。
近视眼会造成视网膜脱离的风险因素是什么?
简单点说,近视后,我们的眼轴会变长,而原本为健康眼睛设计的视网膜也会被拉长,就有点“挂不住”了。一般我们在体检时通过瞳孔只能看到一小部分,而视网膜被拉长以后容易出现马蹄形裂孔,不通过散瞳查眼底是查不出来的,这样就有可能造成视网膜脱离。因此我认为,不管你是年轻人、中年人、还是老年人,只要是近视眼,那就是视网膜脱离的高危人群。
为什么有的人戴了一辈子的眼镜也没事儿?
没错,但这部分人如果散瞳查也不一定就没有裂孔,只是很幸运没有脱落。还有一部分人也没有裂孔,很健康,这部分人多是身体素质比较好,生活方式也比较健康,没有做过过激的运动或从事体力劳动。
由近视眼导致视网膜脱离的患者,他们的职业、或者性别、年龄等有没有什么特点呢?应该如何预防?
如果你是近视眼,并且从事体力劳动,那你就是高危人群里头的高危。其实现在也不能说坐办公室里的人就没有风险,我们都知道现在坐办公室的人每天接触电脑的时间比较长,容易用眼过度,尤其是经常加班熬夜的人,对眼睛都是非常不好的。
要防止视网膜脱离,从第一点来讲,要谨慎“用劲儿”,比如年轻人搬东西要量力而行;老年朋友上早市买东西,也别拎的太沉。还有大便干燥的人还注意如厕时别太用劲儿。第二点就是防止外伤,生活中要注意保护我们的眼睛,我们眼科医生从来不会使劲揉眼睛,因为这些都是很危险的动作。第三点就是要保持愉快的心情,越焦虑的心情视网膜会越不结实。
由近视眼导致视网膜裂孔、视网膜脱离早期有没有一些症状需引起我们的注意?
有,如果你感觉视觉模糊、医院做检查。人的早期会有飞蚊症,就是眼前有黑影飘动;还有的人会出现眼前打闪;严重的可能眼前会突然黑一块,像这种固定的黑影遮挡几乎是已经脱落了。一般出现了这种情况一定要及时就诊。
出现这种情况后患者就诊时应该挂什么号?需要做哪些检查?
找眼底病大夫,散瞳,用间接检眼镜检查。
目前治疗的办法有哪些?
一旦检查出视网膜有裂孔,我们就会采用激光修复。而视网膜脱离视网膜复位手术是眼科手术里最大、最复杂的手术,一部分人需要多次手术。
视网膜脱离复位术解读
手术是视网膜脱离治疗的一般方法。做手术的目的是封闭裂孔,放出视网膜下积液,使已脱离的视网膜复位,务求恢复有效视力。主要有:玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。此类手术,因患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。
视网膜脱离的患者在手术前一定要充分卧床休息,避免脱离部分或裂孔扩大,或引至其他裂孔的形成,以致妨碍手术或使手术增加困难,影响康复进度。
手术后应该注意哪些事项?
视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物。此外,还应按医嘱定期复诊。
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